为深入贯彻落实党中央、国务院决策部署，依法严厉打击医疗保障领域违法违规行为，切实维护医疗保障基金安全，根据省医疗保障局、省卫生健康委、省财政厅《2023年度医疗保障基金飞行检查工作方案》要求，11月2日，全省医疗保障基金飞行检查在西宁启动。检查期间，持续开展严厉打击医保领域违法违规、欺诈骗取医保基金行为，坚决守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。
据悉，西宁市以构筑多层次医疗保障体系为目标，统筹推进城镇职工医保、城乡居民医保、大病保险、医疗救助、商业健康保险等各类保障高效衔接。深入推进以DRG为主的支付方式改革，实现药品集中带量采购制度化、常态化，持续开展医疗服务价格调整，以医保基金的战略性购买作用，有力推动医疗、医保、医药“三医”联动改革。截至2023年9月底，全市基本医疗保险参保179.33万人，参保率连续巩固在95%以上。职工医保基金收入23.44亿元，支出16.41亿元。居民医保基金收入14.22亿元，支出13.71亿元。西宁市高度重视医保基金监管工作，各级医保部门加强医保基金常态化监管，从严从重查处欺诈骗保行为。2019年以来共检查定点医药机构7462家次，查处违规定点医药机构1781家次。但同时，医保基金监管形势依然严峻复杂，“跑冒滴漏”现象依然屡禁不止，基金监管工作任重道远。
此次全省医保基金飞行检查到西宁，是对西宁市医保工作的一次全面检视，也是对西宁市医保工作弱项、能力短板的一次“把脉会诊”，必将有力推动西宁市医保基金监管进一步规范化、制度化。启动会要求西宁市各级医保部门及被检机构深刻认识开展医保基金飞行检查的重大意义，切实提高政治站位，自觉接受监督检查，确保各环节、全链条配合顺畅、运转高效，对查出的违规行为立行立改，严肃追究相关责任，确保整改合规、扎实有效。
©CopyRight 青海省总工会 All Rights Reserved. 青ICP备17001415号
青公网安备 63010302000042号