李忠诚（中）给肺病患者查体。
工作人员给学生发放资料。
5月31日是第39个世界无烟日，控烟护肺成了热门话题。看似平常的一支烟，藏着不少隐患。尤其在青海高海拔、低氧、干燥多风的环境下，我们的心脏本来就比平原地区更辛苦、更脆弱，烟草带来的伤害更会成倍增加。
高海拔叠加烟草 肺部健康压力倍增
在不少高原群众的观念里，香烟是人情往来的纽带，也是婚嫁节庆、亲友相聚的“喜庆标配”，多年的习惯根深蒂固。
57岁的西宁市民周先生，有着长达30年的吸烟史，平日里走亲访友、居家办事，递烟、抽烟早已成为习惯。即便长年被咳嗽、胸闷等症状困扰，他也只当是普通小毛病，始终没有放在心上。
半个月前，周先生咳喘症状骤然加重，胸闷感难以缓解，夜间甚至无法平卧休息，只能入院接受治疗。经系统检查，长期吸烟引发的伤害彻底显现，他的气道与肺部已出现不可逆的实质性损伤。
住院期间，周先生看到多名长期吸烟的病友，有人患上慢阻肺，长年离不开吸氧设备；有人肺部病变经常发作，反复入院饱受病痛折磨。
在医护人员的健康宣教、专业干预与心理疏导下，周先生下定决心戒烟。熬过初期烦躁难耐的戒断反应后，他的咳喘逐步减轻，呼吸愈发顺畅，身体状况一天天好转。
青海大学附属医院胸外科主任医师李忠诚介绍，像周先生这样的案例，在临床中并不少见。高原人群肺功能本就偏弱，长期吸烟会造成肺部组织发黑、硬化、弹性下降，肺门淋巴结钙化僵硬，多数长期吸烟者还合并肺气肿等问题。
长期吸烟是诱发肺鳞癌、小细胞肺癌的重要危险因素，这类人群的患病风险远远高于普通人。这两种病手术难度大、术中风险高，加之高原低氧环境，患者术后极易出现肺部感染、切口漏气、呼吸不畅等并发症，恢复周期延长，预后效果也大打折扣。
李忠诚提醒，烟草对人体的损伤隐匿且持久，早期几乎没有明显不适，一旦出现咳喘、胸闷、气短等症状，肺部往往已经形成顽固病变，一定要重视控烟护肺。
吸烟的危害不光局限于呼吸系统。烟草中的有害物质会破坏血管内皮，诱发动脉粥样硬化，显著提升冠心病、心梗、脑梗等心脑血管疾病的发病风险。同时还会刺激口腔、咽喉黏膜，增加口腔癌患病概率，损害男女生殖健康，孕妇接触烟草烟雾更会危及胎儿正常发育。
而飘散在空气中的二手烟，残留在衣物、家具、墙面的三手烟，还会持续伤害老人、孕产妇与婴幼儿，影响儿童呼吸系统正常发育。
误区不少隐患多 别被电子烟忽悠
相比于直观的一手烟损伤，二手烟、三手烟以及日渐流行的电子烟，成为当下控烟工作的重点与难点，各类认知误区更是加剧了健康风险。
生活中，“开窗吸烟就无害”“偶尔抽烟无伤大雅”等错误想法十分普遍。李忠诚提醒，二手烟含有大量致癌物质，短暂接触也会刺激呼吸道，长期暴露会大幅提升支气管炎、心血管疾病及肺部病变的发病率。
如今烟草危害还呈现明显的年轻化趋势，电子烟更是误导了很多青少年。不少人误以为电子烟不含焦油、安全无害，将其当作新潮事物盲目跟风尝试。
“电子烟油包含尼古丁、丙二醇、人工香精等多种有害物质，同样会损伤气道与肺部组织。其中尼古丁成瘾性极强，不仅会阻碍青少年大脑发育，造成注意力、记忆力下降，还会一步步引导青少年转向吸食传统香烟。”李忠诚说。
从临床疾病谱变化来看，以往肺癌患者以常年吸烟的中老年男性为主，如今无吸烟史的年轻女性肺腺癌病例逐年增多。这类病症与直接吸烟关联度较低，但二手烟暴露、风沙粉尘、长期吸入厨房油烟、反复呼吸道慢性感染等多重因素叠加，是主要诱因。
这也意味着，控烟护肺没有年龄、人群之分，是全民必须重视的健康必修课。
多方发力齐控烟 共建健康新风尚
守护高原群众的呼吸健康，离不开系统化的控烟治理、常态化的科普宣传与专业化的医疗服务。依托健康青海行动，我省持续完善控烟工作体系，稳步推进无烟青海建设。
今年世界无烟日的宣传主题为“青春无烟 未来无限”。5月29日，青海省卫生健康委员会聚焦青少年群体，走进青海师范大学开展世界无烟日主题宣传活动。
活动现场，通过科普展板讲解、有奖知识问答、无烟倡议签名、专家现场答疑等互动形式，省卫健委向广大学子面对面科普烟草、电子烟的真实危害，纠正认知偏差，引导青少年自觉抵制烟草诱惑，营造健康文明的校园环境。
长期以来，青海省常态化开展控烟宣传“五进”活动，让健康知识走进机关、校园、医疗机构、社区与企业。主题讲座、手抄报展示、公益短片、新媒体科普等形式丰富多样，多部本土控烟作品登上电视、车载媒体、短视频平台，让全民拒烟的理念深入人心。
制度层面，《西宁市控制吸烟条例》为公共场所控烟执法提供法治保障。全省持续推进无烟党政机关、无烟医院、无烟校园、无烟家庭示范创建，通过常态化督导检查，整治公共场所吸烟陋习，以示范标杆带动文明新风。
针对群众戒烟难、戒断反应大、缺乏专业指导等痛点，全省二级以上医疗机构全面开展戒烟指导服务，在青海红十字医院、西宁市第一人民医院、青海省第五人民医院建设戒烟门诊标准化单位。依托健康评估、个性化戒烟方案、定期随访指导的全链条服务，科学地帮助吸烟者摆脱烟瘾、降低复吸率。
科学护肺有妙招 守护呼吸更安心
结合青海高海拔、干燥多风沙的地域特点，李忠诚也为群众送上专属护肺指南。对于有着数十年烟龄、难以骤然戒断的人群，建议采取循序渐进的方式，逐步减少每日吸烟量，并通过多喝水、适度运动、培养兴趣爱好等方式转移注意力，缓解戒断反应。
日常生活中，大家应主动远离烟草烟雾，在粉尘、施工环境中规范佩戴口罩。居家和厨房勤开窗通风，减少油烟、有害颗粒吸入。出现呼吸道感染及时就医，避免小病迁延发展为慢性肺病。
医生强调，肺癌目前是全球发病率、死亡率最高的恶性肿瘤，除吸烟外，肺部慢性炎症、遗传因素也会诱发疾病。对于长期吸烟者、有肿瘤家族史等高危人群，建议每年做一次低剂量螺旋CT筛查，该检查辐射量低、精准度高，能够及时发现肺部微小病灶，实现早筛查、早发现、早治疗。
（来源：西海都市报）
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