青海省总工会简介 中国工会是中国共产党领导的工人阶级群众组织,是党联系职工群众的桥梁和纽带,是社会主义国家政权的重要社会支柱。一、省总工会主要职能青海省总工会是全省各级工会和各产业工会的领导机关。省总... 更多>
全省53.9万建档立卡贫困人口100%参保、100%享受医保待遇;国家集中采购三批112种药品全面落地,全省46种药品平均降幅47%;高值医用耗材冠脉支架从1.3万元降至平均700元……2月8日,记者从全省医疗保障工作会上获悉,2020年,全省参保者收获满满的医保福利,幸福感、安全感不断提升。
2020年,在扎实做好疫情防控医疗保障工作方面,全省医疗保障部门及时研究出台10项医保特殊政策,确保患者不因费用问题影响就医、收治医院不因支付政策影响救治。采取切实有效措施降低试剂成本,新冠肺炎核酸检查检验次均费用从200元、100元降到80元、40元,有效减轻了群众负担,确保了“应检尽检、愿检尽检”政策的有效落实。
推行医保业务“不见面”办理,门诊特慢病患者开药量延长至90天。预拨医保基金7.4亿元,确保医院正常运转。支持企业复工复产,及时出台阶段性减征缓缴医保费政策,企业减负3.28亿元,为全省新冠肺炎疫情防控取得重大成果作出积极贡献。
持续深化医保改革,省委省政府从9个方面明确了30项深化医疗保障制度改革的具体措施,全年7次调整医疗服务价格894项,调价7467万元。调整完善药品目录,补充258种药品进目录,调整129种药品出目录,我省药品目录总数达2862种。改革完善医用耗材目录,耗材分类由六级调整为四级,确定816类耗材支付类别,将560类纳入医保支付范围,占68.60%。
医保待遇不断调整完善,调整城乡居民医保筹资标准,将2020年城乡居民基本医保人均财政补助提高30元,达到626元,个人缴费314元,筹资结构进一步优化。将城乡居民医保乙类药品目录、诊疗项目、耗材项目各段个人自付比例下调5%,血制品和吸氧费个人自付比例下调10%,提高了实际报付比例。将血友病、恶性肿瘤、肾透析等重特大疾病门诊费用按医保住院政策报付,年最高支付限额10万元,受到患者好评。
持续开展打击欺诈骗保专项治理,全年核查定点医药机构5131家,查处违法违规定点医药机构1810家,解除医保协议15家,暂停医保刷卡结算120家,公开曝光76家,追缴到位资金8478万元。司法部门依法办理骗取医保基金案件,9名犯罪分子判处1年至11年不等有期徒刑。在省财政厅的大力支持下,投入资金436万元,对省内51家定点医疗机构开展飞行检查,查出疑似违规资金1.18亿元,正在进一步核实,有效防止了基金“跑冒滴漏”。(莫青 宣美臣 王璐绮)
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